39% van prostaat­kankerpatiënten (mCRPC) mogelijk ­gebaat bij persoonsgerichte behandeling

Resultaat uit onderzoek PROMPT-studie

In november besteden wij elk jaar aandacht aan onderzoek naar prostaatkanker. Artsen, onderzoekers, patiënten en hun naasten komen in actie door een maand lang hun snor te laten staan. Het geld dat tijdens de 'Prompt een snor'-­actie wordt ingezameld, maakt onderzoek naar prostaatkanker mogelijk.

Een voorbeeld hiervan is het onderzoek van dr. Niven Mehra (zie foto) naar uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker (mCRPC). Dit is een vorm van prostaatkanker die zich verspreid heeft naar andere delen van het lichaam en die niet meer reageert op bestaande behandelingen. Deze patiënten leven gemiddeld nog maar 2-3 jaar na de diagnose.

Eerder persoonsgericht behandelen

Niven: 'Uit onderzoek blijkt dat persoonsgerichte behandelingen nóg beter werken. Helaas worden deze behandelingen vaak pas gegeven wanneer de patiënt in ­Nederland volgens de huidige medische zorg ‘uitbehandeld’ is. Als we de persoonsgerichte behandeling éérder kunnen geven, heeft de patiënt daar veel meer baat bij. Specifieke ­behandelingen werken namelijk beter in een vroeg ­stadium van de ziekte.’

De prognose zou voor veel mannen verbeteren wanneer men in een vroeg stadium kon voorspellen welke patiënt het meest gebaat is bij een bepaalde vorm van therapie zoals immuuntherapie. Niven: 'Om te kijken of een patiënt deze medicijnen kan krijgen, moet de tumor worden getest op bepaalde veranderingen in het DNA, ook wel "mutaties" genoemd. Tests die meerdere DNA-mutaties analyseren zijn duur. In Nederland worden dergelijke tests bij prostaatkanker niet standaard uitgevoerd, omdat de kosten meestal niet worden vergoed.'

450 mensen getest

De PROMPT-studie richt zich op deze groep patiënten. Sinds de start van de studie zijn al 450 ­mensen getest op tumormutaties, waarvan 165 mensen dankzij financiering van het Radboud Oncologie Fonds een uitgebreide DNA-test kregen.

Hoopvolle resultaten

In deze tests werden 43 verschillende mutaties onderzocht. Bij bijna 40% van de patiënten werd een mutatie gevonden waarvoor een doelgericht medicijn beschikbaar is. Niven: ‘Een groot deel van deze patiënten heeft inmiddels een persoonsgericht behandelplan ontvangen. De komende twee jaar zullen we onderzoeken wat de verschillen zijn tussen onze aanpak en de standaardbehandeling van mCRPC-­patiënten in Nederland.’

Hoop voor de toekomst

Het doel is om aan te tonen dat deze aanpak leidt tot een betere kwaliteit van leven en mogelijk een langere overleving voor de patiënten. De resultaten kunnen ervoor zorgen dat deze uitgebreide DNA-test in de ­toekomst voor alle patiënten met een nieuwe diagnose van mCRPC wordt vergoed door zorgverzekeraars.