Drive4Life Rally – 9 juli a.s.

Schrijf je hieronder in voor de unieke Drive4Life Rally op zondag 9 juli a.s. De aanmelding zal pas definitief zijn als de betaling van het inschrijfgeld (€ 350,00) is ontvangen. Het inschrijfgeld kan overgemaakt worden op de volgende rekening: IBAN: NL34RABO0330000039 t.n.v. ­Stichting Radboud Fonds inzake Stichting Radboud Oncologie Fonds O.v.v. Naam equipe.

Meld je hieronder aan

Teamlid 1(Vereist)
Teamlid 2(Vereist)
Met wat voor auto zal de Drive4Life Rally gereden worden?*(Vereist)
* De teams worden ingedeeld naar volgorde van binnenkomst.
Volgt u een dieet, heeft u een voedselallergie of eet u vegetarisch? Meld het ons.

Betaalbevestiging

Vul hieronder de gegevens in. Na ontvangst van de betaling zal de betaalbevestiging naar onderstaand adres gestuurd worden.
Naam(Vereist)
Adres(Vereist)
Heb je een vraag, stel deze hieronder.